| 孔为民 和 ahope 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 患者资料 |
| 所患疾病 |
CIN1, HPV亚临床感染(SPI) |
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| ahope |
| 发表于 2008-06-19 14:20:00 |
1# |
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癌前病变 伴 HPV感染
病情描述（主要症状、发病时间）：
宫颈患病 (3度宫糜) 至今已有四五年了。两年前，在医生的建议下做了HC2 HPV DNA 检测，结果阳性；之后又做了阴道镜活检，醋酸反映阴性，病理报告为炎症；今年复查TCT，结果为ASCUS，因为出现了问题，医生再次让我做阴道镜活检和HC2 HPV DNA。
化验、检查结果（检查时间、内容）：
本次阴道镜报告单结果：
临床表现：急性炎症 重度糜烂 湿疣
阴道镜所见：阴道炎 转化区 白色病变 HPV亚临床感染（SPI） 湿疣
阴道镜拟诊：炎症 轻度非典型增生
本次病理检查报告单结果：
活检报告单结果：（3° 6° 9° 12°）慢性宫颈炎及宫颈内膜炎并鳞化，腺体炎性增生及广泛炎性糜烂，3°局部CIN I。
HC2 HPV 检测值0.16Pg/ml，阴性。
想得到怎样的帮助：
孔主任您好，目前宫颈病变CIN1，想请问您下一步的治疗方案如何？需手术吗？现在可以怀孕吗（32岁，大龄，已婚未孕，急）？
另外阴道镜所见的结果显报告示有湿疣，很奇怪，两年前并没有检查出来这个“低危HPV亚临床感染(SPI)”，报告只说“高危阳性”；可现在高危转阴了，怎会又出现了低危感染？百思不得其解，并且十分沮丧、自卑和恐慌，以致自己现在看每个人都会想，他/她会不会有HPV？觉得每个人都不知道会有何种病毒……
那么我这会不会传染给爱人？他又是否需要一同化验和治疗？谢谢！
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| 孔为民 |
| 发表于 2008-06-25 21:21:00 |
2# |
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您好：虽然您宫颈病理为CINI，但是高危HPV DNA（—），因此您发生宫颈癌的可能性是相当小的，您可以考虑妊娠。另所谓的“HPV亚临床感染（SPI） 湿疣”是阴道镜诊断，不是最准确的诊断，应以病理诊断为准。孔
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| ahope |
| 发表于 2008-06-26 11:35:00 |
3# |
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谢谢孔主任!
１、您说：“‘HPV亚临床感染（SPI） 湿疣’是阴道镜诊断，不是最准确的诊断，应以病理诊断为准。”
那么，您说的这个“病理诊断”是否就是指 我 本次阴道镜之后 的 活检报告单 结果：
（3° 6° 9° 12°）慢性宫颈炎及宫颈内膜炎并鳞化，腺体炎性增生及广泛炎性糜烂，3°局部CIN I？
２、如果是的话，根据本次阴道镜下活检报告的诊断结果，尊敬的孔主任，您能否告诉我：这个“病理诊断”意味着 我究竟是否属于尖锐湿疣亚临床患者呢？！我已经长出湿疣了吗？？我究竟算不算一个性病感染者呢！！！
３、我爱人那边呢？他因弱精看过几次男科，并没发现长有什么尖锐湿疣，他还需要到医院男科再去用醋酸什么的重新仔仔细细好好检查一番吗？
请求主任的再次帮助，不胜感激！！！并祝您工作顺利愉快！！！
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| ahope |
| 发表于 2008-07-10 16:30:00 |
4# |
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纵 然 理 解 万 万 岁 ，
等 到 花 儿 也 凋 谢 ；
。。。 。。。
我 等 ，等 ，等 ……
只 为 守 候 一 份 希 望 。
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| 孔为民 |
| 发表于 2008-07-12 23:02:00 |
5# |
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您好：对不起，让您久等了。阴道镜诊断不是最准确的诊断，明确诊断要靠阴道镜下宫颈活检病理结果，因此您所谓的“HPV亚临床感染（SPI） 湿疣”诊断可以排除。鉴于此，您爱人目前也不需要做检查。
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| ahope |
| 发表于 2008-07-18 15:11:00 |
6# |
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尊敬的孔主任：
作为一名线上患者，您是在义务帮助我们，并且是在深夜用休息时间给我们回复，所以，感激尚来不尽，您若抱歉，我们实在羞愧！
您的意思我明白了：
虽然——本次阴道镜所见：阴道炎 转化区 白色病变 HPV亚临床感染（SPI） 湿疣；
但是——本次阴道镜下活检报告单结果：（3° 6° 9° 12°）慢性宫颈炎及宫颈内膜炎并鳞化，腺体炎性增生及广泛炎性糜烂，3°局部CIN I。
这就意味着“HPV亚临床感染（SPI） 湿疣”诊断可以排除！我不是一个尖锐湿疣感染者！
这个消息对我来说真是太好了，孔主任，您的诊断让我心里的大石头重重落了地，几乎可以轻装上阵、重新面对生活了！但是我可否再奢侈地问 如下 两个 问题？虽然我已经明白并且相信——阴道镜的诊断不是最准确的，可我真的想彻底弄明白，彻底消除掉心中的疑虑：
1、既然 活检结果 完全排除 尖锐湿疣 的可能性，为何在阴道镜下会看到“所谓”的“湿疣”？真的非常迫切想知道——本次阴道镜下 看到的 这些个“突起物” 不是尖锐湿疣，那 到底为何物呢？？？
2、还有，为何此次也巧合般的“白色病变”？好像醋酸变白也是“尖锐湿疣”的一种表现是吗？不是湿疣，变白究竟是怎回事呢？？？
（两年前做阴道镜活检时不仅醋酸没有变白，也并没有发现任何的“突起物”，这两年来已经非常神经质地生活和小心努力地治疗，癌不癌变暂且不说，怎么如今又长出不明“突起物”了呢？）
以上二处疑问 再次拜谢主任，给您添麻烦了！！！
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| 孔为民 |
| 发表于 2008-07-29 22:40:00 |
7# |
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您好：您的文学修养挺深的。病理诊断是最后的诊断，临床大夫所见的一切，都得以病理为最准确的证据。因此您不要担心了。孔
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| ahope |
| 发表于 2008-07-30 17:15:00 |
8# |
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几年来，CHANYUAN的大门不知踏进过多少回，其中的滋味只有同病的姐妹能够体会。
或许真的是医疗资源的紧缺，面对的多数是冷面和三言两语的问诊与打发，无奈之余只有私下里刻苦自学，不求成材，起码得把病情和进展弄个大概齐明白。
尊敬的孔主任，通过网络认识的您，今天在医院见到您的照片，真就觉得是好人，犹如您的名字，淡淡的笑容，却见真诚和亲切，相信一个人的好与善 他/她 的面相里也是能够带出七分来的。
我们没有见过面（见过了您也记不住哈），可我记得，通过网络您曾经帮助过我，我心里面很感激；另外还要感激的是病理科的亲爱的李老师和检验科的陆老师，素不相识，她们也都是很好的人。
当今的患者越来越多，白衣天使们的笑容越来越少，言语也越来越金贵，但是，我还是遇到了好大夫，你们给的是胜似仙丹的良言，你们的笑容和言语真的如雨后的阳光和空气，温暖而清新，注入到患者心里，让我们看到前方的美好，可以坚定而充满信心地走下去。
帮助过我的人，除了祝福，又怎得忘记？！！如果有一天，我真的幸运地拥有了自己的宝宝，一定，去看你们……
也，祝福我吧~ ：）
患者：一个希望
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| 孔为民 |
| 发表于 2008-07-31 18:21:00 |
9# |
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